成本飙升 发改委降价或致低价中成药退市

核心提示：近日，陕西省一位医药行业人士对记者如此表示。事实上，许多中药厂并不认为发改委延后中成药的降价是多么大的利好。陕西省协和医院的一位主治医师向记者表示，每一次发改委的调价，并没有促使药品真正降价，而是使得许多在调价范围内的低廉药品悄悄退出了市场，这巧合应征了市场预言“降价就等于下架”。

“按照发改委原来的工作计划，2013年的药品价格评审工作重点是针对中成药进行降价，之所以延后中成药的降价，或许是进入新版基药的中成药现在还需要进项价格摸底，所以才有‘发改委酝酿新版基药降价，中成药调价延后’的说法。”

近日，陕西省一位医药行业人士对记者如此表示。事实上，许多中药厂并不认为发改委延后中成药的降价是多么大的利好。陕西省协和医院的一位主治医师向记者表示，每一次发改委的调价，并没有促使药品真正降价，而是使得许多在调价范围内的低廉药品悄悄退出了市场，这巧合应征了市场预言“降价就等于下架”。

根据记者的调查发现，从1998年至今15年，国家发改委发布的各类药品“降价令”已经有30次，每次降价都有10余种低价药品消失，这其中不乏低价中成药，同时应运而生许多同功效的高价药品。显然，这种简单的“降价令”已经无法应对高药价，完善国家药品注册制度，或许才能抑制药品“死去活来”恶习。

多因素促中药市场飙升

新版国家基本药物目录大幅增加了中成药种类，这让业内人士普遍看好中医药行业的市场发展。自2012年上半年以来，我国的中药材市场就一直处于低迷的状态。然而今年进入二季度，中药材价格却是节节攀升，部分中药材的价格涨幅甚至超过了70%。记者调查发现，这主要是由于近期H7N9禽流感催热中药材价格猛涨。

西安百姓大药房的一位中医师向记者表示，虽然陕西没有发现H7N9禽流感人传染病例，但是近期类似于板蓝根和一些清热解毒的中成药销量却明显上升。同时老年人配的中药预防汤剂也明显多于平时。事实上，H7N9禽流感惹火的不单单是陕西中药材市场。近期在浙江、上海、江苏等地的各个大小中药门诊部除正常就诊以外，对于那些涉及预防H7N9禽流感的药品销量成倍增加。与此相应的是各中药材产地也随之水涨船高。来自甘肃药材生意人刘宝国对记者表示，近期的确受H7N9禽流感影响，板蓝根、金银花等有清热解毒效用的中药材价格出现上涨。其中，板蓝根的进价从13元/公斤最高涨到22元/公斤，金银花每公斤的涨幅则高达35元左右。其他中药材也都有不同程度的上涨。另外，新版国家基本药物目录大幅增加了中成药种类，这让业内人士普遍看好中医药行业的市场发展。

相关统计数据显示，在3月份药原辅包材产品的关注度上，中药材以37%高居榜首，而药用辅料行业以36%的微弱劣势屈居亚军，其他上榜的还有包衣剂、胶囊和聚乙二醇。同时，也有业内人士担忧，近年来国内的中药市场价格起伏较大，尤其是在2010年和2011年经历了“过山车”般的暴跌暴涨行情。公开数据显示，2011年6月，中药材价格指数飙高至2900多点，但是同年年底却又跌至2100点左右。

因此有行业人士认为，本轮中药材市场价格上扬首先是受到了H7N9禽流感的影响。但是也不排除游资借助H7N9禽流感囤货炒作。在此情形之下，就不难理解，虽然2013年板蓝根全国库存25000吨，相比年需求量19000吨有很大的富余，但仍然有接近70%的涨幅。

简单降价就等于下架

近年来，众多的低价药品基本上都随着一轮轮的降价潮而退出市场，取而代之的是同等功能同等效果，只是药品名称不一样的高价药。虽然近期发改委已经明确，正在酝酿新版基药降价，对于中成药的调价将延后。

事实上，根据记者在药品市场的走访了解，近年来，众多的低价药品基本上都随着一轮轮的降价潮而退出市场，取而代之的是同等功能同等效果，只是药品名称不一样的高价药。一位行业人士举了一个简单的例子，向记者表述低价药品为何会在国家发改委的降价令后退出市场。例如，银翘解毒片和白加黑同属于治疗一般性感冒药，但是两者的售价却截然不同。如果两种药品同时处在国家发改委调价的药品序列。或许银翘解毒片就会下架，但是白加黑绝对不会。原因就在于银翘解毒片的价格低廉，利润空间较小，一旦面临降价，就会触及到盈亏线，进而消失。

随后，记者在发改委既往限价的药品中选择多种10元以内的低价药品，到医院、社区医疗服务站以及大型医药超市试图购买，几乎所有的单位均告知记者，这些药品无销售。对此，记者通过调查了解到，从1998年至今的15年间，发改委发布各类药品“降价令”已有30次。每一次降价都伴随着一批低价药品的消失，其中最容易退出市场的就是10元以内，又在降价或者限价序列里的药品。

据西安一家大型医院统计，一年有50种药品“降价死”。粗略统计，仅2009年以来，国家发改委降价药品近万种，但记者走访医院随机采访多位病人得知，药品降价后他们仍感觉贵。显然，这一切皆缘于“降价就死”的怪圈。

国家药品注册制度待完善

如果同种药的片剂利润降低了，药厂可以把片剂改成胶囊或者冲剂。尽管成分和药效相同，但因为形状不同就变成了价格不菲的“新药”。长期以来，国家发改委实行多种机制限价、降价，但是每每降价总使得一些低价药品退出市场，进而代替的是一些同功效的新药品。使得药品市场整体攀高，并没有让老百姓得到真正的实惠。记者采访的多位业内人士均表示，国家要想真正抑制药价的过快增长，或者降低某些药品的价格让老百姓受益，首先需要完善国家药品注册制度。而不是一味地降价、限价。

根据上述业内人士消息，目前我国的药品注册制度还不够完善，从而导致每一次的降价，都伴随着一批低价药品的消失，应运而生一批高价药。刘宝国向记者表示，许多降价药品因为利润降低而表面退出市场，但是，事实上，相当一部分药品只是换了个面孔重出江湖，但是这时候价格上却远远高于以前。

据了解，全国两百种常用药品中，许多药品都有多个药名。每种药还能分出几十个甚至上百个规格。所以有的药一些规格降价后，其他规格就顶上了。知情人士透露，如果同种药的片剂利润降低了，药厂可以把片剂改成胶囊或者冲剂。尽管成分和药效相同，但因为形状不同就变成了价格不菲的“新药”。比如银黄片，24粒装，国家零售指导价是每盒3.2元，而成分和功能主治一样、每袋4g、十袋装的银黄颗粒，零售价为9.5元。然而，0.3g×36粒的“银黄胶囊”，在药房的零售价是21.6元钱。以上种种迹象表明，政府部门简单的降价、限价已经不能再用于解决高药价的问题，比简单的降价通知更为重要的是严格审批“新药品”以及新药的质量标准，从而完善国家药品注册制度，才能不给药品“死去活来”的机会。